Was los ist: Grippe, RSV, COVID

Oct 05, 2023

von: Ali Lanyon

Gepostet: 12. Oktober 2023 / 04:30 Uhr EDT

Aktualisiert: 12. Oktober 2023 / 06:35 Uhr EDT

Die CVS MinuteClinic in York meldet virale Infektionen der oberen Atemwege, einige Fälle von COVID und Halsentzündung.

Die Anbieter von UPMC Children's Community Pediatrics in York und Spring Grove sind diese Woche mit COVID, RSV und der Grippe konfrontiert.

Penn Medicine Lancaster General Health Physicians Roseville Pediatrics sagt, dass Fälle von RSV eingetroffen sind. Sie sehen auch immer noch vereinzelte COVID-Fälle.

Allerdings werden die meisten Husten- und Erkältungskrankheiten durch Viren verursacht, die weder COVID noch RSV sind.

Sie stellten auch eine Zunahme von Bindehautentzündungen und Halsentzündungen fest.

Dr. Joan Thode gab den folgenden Rat zu Bronchiolitis und postnasalem Drainagehusten:

„Babys und Kleinkinder sind für ihren feuchten, klebrig klingenden Husten bekannt, wenn sie krank werden. Dies ist häufiger auf einen Nasenausfluss im Rachen zurückzuführen, kann jedoch manchmal auf eine schwerwiegendere Infektion oder Entzündung der Lunge hinweisen. Obwohl es unmöglich sein kann, den Unterschied im Hustengeräusch zu erkennen, ist dieses Geräusch nicht so besorgniserregend wie die Atemarbeit des Kindes. Unabhängig von der Ursache des feuchten Hustens ist es Zeit für eine medizinische Untersuchung und Diagnose, wenn das Kind offenbar viel Energie und Anstrengung aufwendet, um jeden Atemzug zu bekommen.

Bronchiolitis ist eine virusbedingte Entzündung der kleinsten Atemwege der Lunge. Dies betrifft typischerweise Babys und Kleinkinder, da ihre Lungen und Atemwege am kleinsten sind. Die kleinen Atemwege können anschwellen/sich mit Schleim füllen, wodurch verhindert wird, dass Sauerstoff in die Luftbläschen gelangt. Glücklicherweise gibt es in der Lunge Millionen dieser Luftbläschen, so dass die meisten Babys dies durch die Nutzung derjenigen kompensieren können, die nicht zugeschwollen sind.

Wenn sich der Körper in einem verminderten Sauerstoffzustand befindet, versucht er, dies durch eine erhöhte Atemfrequenz und ein erhöhtes Atemvolumen auszugleichen, indem er die Brustkorbmuskulatur nutzt, um die Lunge bei jedem Atemzug kräftig zu dehnen. Mit jedem Atemzug wölbt sich der Bauch des Kindes vor und es kommt zu einer übermäßigen Ausdehnung des Brustkorbs, die als Retraktionen bezeichnet wird. Anhaltend schnelles Atmen oder Zurückziehen sind besorgniserregende Anzeichen, die eine ärztliche Untersuchung rechtfertigen.

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Eine Bronchiolitis hat einen sehr typischen Verlauf: Sie verschlimmert sich in den ersten vier Tagen und beginnt sich dann zu bessern. Der feuchte Husten hält danach noch etwa ein bis zwei Wochen an. Leider gibt es keine Behandlung, die die Bronchiolitis schneller abklingen lässt. Die einzige Behandlung, falls erforderlich, besteht darin, Sauerstoff bereitzustellen, um dem Baby zu helfen, die noch offenen Luftbläschen optimal zu nutzen. Unser bester Rat ist, Ihrem Bauchgefühl als Eltern zu vertrauen, dass die Atmung Ihres Kindes nicht ganz in Ordnung ist, und es lieber früher als später in ärztliche Behandlung zu bringen.

Wenn die Lunge den überschüssigen Schleim der Bronchiolitis loswird, hört sich der Husten nach der Infektion feucht an, da der Schleim nach oben und aus der Lunge gehustet wird.

Viraler Husten klingt feucht, weil er aus der Nase und nicht aus der Lunge kommt. Wie wir alle wissen, erzeugen virale Infektionen der oberen Atemwege viel Nasenschleim, der auf natürliche Weise über den Rachen, in die Speiseröhre, in den Magen und schließlich aus dem Körper abfließt.

Der Husten entsteht, wenn der absteigende Schleim die Nerven am oberen Ende der Atemwege berührt. Diese Nerven reagieren so, als ob das Kind an der Nahrung ersticken würde, und lösen sofort einen schützenden Husten aus, der den Schleim von der Oberseite der Luftröhre und der Lunge wegdrückt. Der Luftstoß durch den dicken Schleim lässt den Husten feucht klingen.

Viraler Husten tritt in der Regel nach Beginn der Nasendrainage auf und bleibt aufgrund des fortgesetzten Abflusses des angesammelten Schleims in der Nase bestehen, nachdem das Virus ausgeschieden ist. Nachts, wenn sich ein Kind zum Schlafen hinlegt, sammelt sich der Schleim aufgrund der Schwerkraft im Rachenraum an, und dieser feuchte Husten kann noch schlimmer klingen. Hustenanfälle treten häufiger nachts oder am frühen Morgen auf, da der Schleim über Nacht genug Zeit hatte, sich im hinteren Teil des Rachens zu einem größeren Volumen anzusammeln, sodass zum Abhusten viel mehr Husten erforderlich ist.

Auch hier gibt es leider keine Möglichkeit, diesen Entwässerungsprozess zu beschleunigen. Der feuchte Husten nach einer „Erkältung“ verursacht in der Regel keine hohe Atemfrequenz oder nennenswerte Kontraktionen, da die Fähigkeit der Lunge, Sauerstoff aufzunehmen, durch die postnasale Drainage nicht beeinträchtigt wird. Daher kann es sein, dass sie einen ähnlich klingenden feuchten Husten haben wie Gleichaltrige mit Bronchiolitis, aber die Wahrscheinlichkeit einer echten Atemnot ist weitaus geringer.“

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